آرٹیریووینس فسٹولا طویل مدتی ہیمو ڈائلیسس کے مریضوں کی لائف لائن ہے۔ آرٹیریووینس فسٹولا کی حفاظت ڈائیلاسز کی ہموار پیش رفت کو یقینی بنا سکتی ہے، ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد کو کم کر سکتی ہے اور اخراجات کو کم کر سکتی ہے۔ کلینکل پریکٹس میں عام طور پر استعمال ہونے والی آرٹیریووینس فسٹولا پنکچر کی تکنیکوں میں علاقائی پنکچر، رسی کی سیڑھی پنکچر اور بٹن ہول پنکچر شامل ہیں۔ اس وقت، بہت سے خون صاف کرنے والے مراکز بٹن ہول سرنگوں کو قائم کرنے کے لیے محفوظ ڈائیلاسز انڈویلنگ سوئی پنکچر کا استعمال کرتے ہیں، جن کا موازنہ فسٹولا کے بٹن ہول سرنگوں کو قائم کرنے کے لیے تیز سوئی پنکچر کے استعمال کے طریقہ کار سے کیا جاتا ہے، جس سے مریضوں کے لیے شریانوں سے متعلق فسٹولا قائم کرنے کے لیے ایک آسان، تیز اور کم تکلیف دہ طریقہ تلاش کیا جاتا ہے۔ بٹن ہول سرنگیں
فسٹولا بٹن ہول سرنگوں کا قیام
محفوظ ڈائلیسس انڈولنگ سوئی پنکچر کا طریقہ
آرٹیریووینس فسٹولا کی پختگی کا اندازہ لگانے کا معیار:
نئے بنائے گئے آرٹیریووینس فسٹولا کو پختگی کے 4 سے 6 ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ arteriovenous fistula کی پختگی کے تین اہم پیرامیٹرز میں شامل ہیں: دھڑکن، تھرتھراہٹ اور گنگناہٹ۔ نارمل اور سٹینوٹک پیرامیٹرز کے طبی مظاہر نیچے دیے گئے جدول میں دکھائے گئے ہیں۔ جب آرٹیریووینس فسٹولا بالغ ہوتا ہے، الٹراساؤنڈ کے ذریعے ماپا جانے والا قدرتی خون کا بہاؤ 500ml/min سے زیادہ ہوتا ہے، اندرونی قطر 5mm سے زیادہ یا اس کے برابر ہوتا ہے، اور جلد کی گہرائی 5mm سے کم ہوتی ہے۔
آرٹیریووینس فسٹولا کو پنکچر کرنے سے پہلے، مریض کی جلد کی حالت کا مشاہدہ کیا جانا چاہئے، اور ایک مناسب رگ کا انتخاب کیا جانا چاہئے (عام طور پر سیفیلک رگ، بیسلک رگ یا درمیانی رگ)، اور آرٹیریووینس پنکچر پلان کا نقشہ تیار کیا جانا چاہئے۔ آرٹیریل پنکچر پوائنٹ قریبی سرے پر ہے، فسٹولا ایناسٹوموسس سے 5 سینٹی میٹر سے زیادہ دور، اور وینس پنکچر پوائنٹ قربت کے سرے پر ہے، آرٹیریل پنکچر پوائنٹ سے تقریباً 8 سینٹی میٹر دور۔